Cetirizina: pentru ce se folosește, doze și reacții adverse

Ce este cetirizina și cum acționează

Cetirizina blochează receptorii de tip H1. Ca să înțelegi la ce folosește, merită privit ce se întâmplă într-o alergie: sistemul imunitar reacționează exagerat la o substanță inofensivă pentru majoritatea oamenilor, cum sunt polenul, acarienii din praful de casă sau scuamele animalelor.

În această reacție, celulele din mucoase și din piele eliberează histamină. Histamina se leagă de receptorii H1, dilată vasele mici și stimulează terminațiile nervoase. De aici vin mâncărimea, strănutul, secrețiile apoase, ochii roșii și înlăcrimați, iar pe piele plăcile pruriginoase.

Cetirizina ocupă acești receptori înaintea histaminei, care rămâne fără efect. Consecința se înțelege greșit foarte des: medicamentul tratează simptomele, nu cauza. Alergia rămâne, iar dacă oprești tratamentul în aceeași expunere, simptomele revin.

A doua generație de antihistaminice pătrunde mult mai puțin în creier decât preparatele vechi, de unde și reputația de medicament care nu somnolează. Mai puțin nu înseamnă deloc, iar o parte dintre pacienți resimt totuși somnolență.

În ce situații se folosește

Indicația cea mai frecventă este rinita alergică, atât cea sezonieră, declanșată de polenuri, cât și cea persistentă, legată de acarieni, de animale sau de mucegaiuri. Cetirizina reduce mai ales strănutul, mâncărimea și secrețiile apoase; pe nasul înfundat efectul este mai slab, pentru că obstrucția ține de umflarea mucoasei.

A doua indicație este conjunctivita alergică: ochii care mănâncă, se înroșesc și lăcrimează în același sezon sau în aceeași încăpere. A treia este urticaria, cu plăci ușor reliefate care mănâncă, apar și dispar schimbându-și locul. Despre afecțiunile pielii am scris la /piele/.

La fel de important este ce nu acoperă acest medicament. Cetirizina nu tratează astmul și nu oprește o criză de astm, iar în reacția anafilactică nu înlocuiește adrenalina.

Dacă apar dificultate de respirație, umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului, voce răgușită, amețeală puternică ori stare de leșin după o expunere, situația este o urgență și se sună la 112, nu se ia un comprimat și se așteaptă.

Cum se administrează

Cetirizina se ia de obicei o dată pe zi și există în mai multe forme: comprimate filmate, picături orale și sirop. Cantitatea și vârsta de la care un produs poate fi folosit sunt scrise pe prospectul din cutie. Nu dăm cifre aici tocmai pentru că diferă de la produs la produs, iar farmacistul le poate verifica pe ambalajul concret.

Comprimatul se înghite cu apă și poate fi luat cu sau fără alimente. Unii pacienți îl tolerează mai bine seara, pentru că eventuala somnolență cade atunci peste orele de somn.

Cetirizina se elimină în bună parte prin rinichi. La pacienții cu boală renală, și uneori la vârstnicii cu funcție renală scăzută, cantitatea trebuie adaptată, iar asta este o decizie medicală. Dacă ai o afecțiune renală, spune-i farmacistului înainte de a cumpăra.

Cât timp se ia depinde de situație: pentru un episod sezonier, tratamentul acoperă perioada de expunere. Dacă simptomele persistă în ciuda administrării corecte sau dacă iei un antihistaminic aproape permanent, mergi la medic. Un medicament care pare că nu mai funcționează este un motiv de reevaluare, nu de dublare a cantității.

Somnolență, condus auto și alcool

Cetirizina somnolează mai puțin decât antihistaminicele vechi, dar o parte dintre cei care o iau se simt totuși moleșiți sau cu reacții încetinite. Diferența între oameni este mare, iar faptul că altcineva nu a simțit nimic nu spune nimic despre tine.

Regula practică este simplă: până când nu știi cum te afectează, nu conduce și nu lucra cu utilaje sau la înălțime. Ideal este să iei primul comprimat într-o zi în care nu ai nevoie de atenție maximă.

Alcoolul amplifică somnolența și ar fi mai bine evitat, cel puțin la început. Același lucru este valabil pentru sedative, somnifere și anumite medicamente care acționează asupra sistemului nervos; dacă iei astfel de tratamente, întreabă medicul sau farmacistul.

Încă o greșeală frecventă: nu se iau două antihistaminice în același timp pentru un efect mai puternic. Ceea ce se adună astfel este somnolența, nu beneficiul.

Reacții adverse și cine ar trebui să întrebe medicul înainte

Cel mai des raportate sunt somnolența, oboseala, gura uscată, durerea de cap, amețeala și disconfortul digestiv ușor. De regulă sunt suportabile și trec, dar dacă te încurcă în activitatea zilnică merită discutat cu farmacistul, pentru că există alternative.

Nu enumerăm aici frecvențe procentuale: ele sunt în prospectul produsului concret, iar informațiile despre medicamentele autorizate în România se găsesc la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale, autoritatea căreia îi pot fi raportate și reacțiile adverse suspectate.

Rar, dar important: reacția alergică la medicamentul însuși. Dacă după administrare apar erupție extinsă, umflarea feței sau a gâtului ori dificultate de respirație, tratamentul se oprește și se cere ajutor medical imediat.

Întreabă medicul sau farmacistul înainte de a lua cetirizină dacă ai boală renală sau hepatică, dificultăți la urinare, epilepsie, dacă ești însărcinată sau alăptezi, dacă medicamentul este pentru un copil mic ori dacă iei deja alte tratamente. Aceste situații nu sunt automat interdicții, dar sunt motivele pentru care există un profesionist la tejgheaua farmaciei.

Ce nu poate face cetirizina

Nu vindecă alergia și nu schimbă felul în care reacționează sistemul imunitar. Tratamentul care urmărește acest lucru este imunoterapia cu alergeni, o schemă de lungă durată, decisă de medicul alergolog după identificarea alergenului.

Nu desfundă un nas puternic blocat. Pentru obstrucție se folosesc alte preparate, printre care corticosteroizii nazali, iar alegerea îi aparține medicului. Dacă iei cetirizină de câteva zile și nasul rămâne înfundat, medicamentul nu este de vină: nu acesta este simptomul pe care îl controlează cel mai bine.

Nu tratează o infecție. O secreție nazală însoțită de febră, de dureri musculare sau de secreții groase, colorate, seamănă mult mai mult cu o viroză decât cu o alergie, iar un antihistaminic nu îi scurtează durata. Alergia, spre deosebire de infecție, nu dă febră și se repetă în același context sau în același sezon.

Nu înlocuiește tratamentul astmului și nu se folosește în locul inhalatorului. Dacă tușești noaptea, respiri șuierat sau efortul îți taie respirația, acesta este un motiv de consultație.

De ce nu poți comanda cetirizină la noi

Motivul este direct și nu ține de prudența noastră: în formele obișnuite pentru adulți, cetirizina se eliberează în farmaciile din România fără rețetă. Nu ai nevoie de un document de la medic ca să o cumperi, deci nu ar avea sens să plătești o evaluare pentru un medicament pe care îl iei direct de la raft. Farmacistul poate verifica statutul exact al ambalajului, iar nomenclatorul medicamentelor de uz uman este public.

Ne ocupăm exclusiv de medicamente care se eliberează pe bază de rețetă, adică acolo unde un document scris chiar este necesar. Cetirizina nu intră în această categorie, așa că nu figurează pe lista noastră, iar pe această pagină nu vei găsi nicio ofertă și niciun preț.

Mai există un motiv, de natură formală. Documentul pe care îl emitem în general este o rețetă transfrontalieră în PDF, al cărei model este stabilit de anexa la Directiva de punere în aplicare 2012/52/UE, iar recunoașterea în alt stat membru decurge din articolul 11 din Directiva 2011/24/UE. Un asemenea document are rost doar acolo unde farmacia chiar cere o prescripție. Ce trebuie să conțină am descris la /blog/cerinte-reteta-transfrontaliera/, iar cum arată lucrurile la ghișeu la /blog/reteta-straina-farmacie-romania/.

Rămâne o situație în care tot un medic îți trebuie: dacă simptomele nu cedează la un antihistaminic luat corect, dacă alergia îți afectează somnul sau munca ori dacă bănuiești și o componentă respiratorie. Asta nu se rezolvă cu o prescripție cumpărată pe internet, ci cu o evaluare făcută de un medic care te poate examina și poate cere teste alergologice.

Cine a scris această pagină

Pagina a fost redactată și verificată medical de medic Damian Wojno, autorizație de liberă practică medicală poloneză nr. 3211301, camera regională a medicilor din Olsztyn (Polonia). Autorizația medicului este emisă în Polonia. Medicul nu este înscris în Colegiul Medicilor din România și lucrează în temeiul autorizației poloneze.

Serviciul este operat de MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Polonia, NIP 7394034704, KRS 0001242750. Pagina are scop pur informativ: cetirizina nu figurează printre medicamentele de care ne ocupăm, așa că aici nu vei găsi nicio ofertă și niciun preț.

Textul nu înlocuiește evaluarea medicală individuală. Informațiile despre produsul concret sunt în prospectul din cutie, iar farmacistul ți le poate explica. La dificultate de respirație, umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului ori stare de leșin, sună imediat la 112.